A partir del 1 de enero de 2027, algunos beneficiarios de Medicaid en Pensilvania deberán cumplir algunos requisitos laborales y se les comprobará su elegibilidad para Medicaid cada seis meses, en lugar de hacerlo cada año. En Pensilvania, a Medicaid también se le conoce como Medical Assistance o MA.

¿A quiénes afectan las nuevas reglas de Medicaid?

Los beneficiarios de Medicaid deberán cumplir con estos nuevos requisitos si:

• Tienen entre 19 y 64 años de edad
• No tienen hijos menores de 14 años de edad a su cargo

¿Cómo se puede cumplir con los requisitos laborales de Medicaid?

Un beneficiario de Medicaid puede cumplir con los requisitos laborales si realiza una de estas actividades, o una combinación de las mismas, durante al menos 80 horas al mes:

• Trabajar;
• Hacer voluntariado o realizar servicios comunitarios;
• Participar en un programa de capacitación laboral; y/o
• Asistir a la escuela a tiempo parcial por lo menos.

Los beneficiarios de Medicaid también pueden cumplir el requisito basándose en sus ingresos mensuales, si ganan 580 dólares al mes como mínimo. También pueden cumplir el requisito en función de sus ingresos si realizan trabajos de temporada, y un asistente social puede ayudarles a calcular si sus ingresos cumplen con esta opción.

¿Hay alguien que esté exento de los requisitos laborales de Medicaid?

Algunas personas no tienen que cumplir con los requisitos laborales para acceder a Medicaid o para conservar sus prestaciones. Se trata de personas que tienen determinadas necesidades de salud o una discapacidad, que están embarazadas o han dado a luz recientemente, que cuidan de un niño o de un familiar con discapacidad, o bien que cumplen con otras condiciones que las eximen de dichos requisitos.

¿Cómo demuestro que cumplo con los requisitos laborales de Medicaid?

El objetivo del Departamento de Servicios Humanos de Pensilvania (PA DHS, por sus siglas en inglés) es el de ayudar a los residentes de Pensilvania a comprender estos cambios y a cumplir con los nuevos requisitos. Los actuales beneficiarios de Medicaid afectados por estos cambios recibirán próximamente una carta por correo (se abre en una nueva pestaña) del DHS de Pensilvania en la que se les informará sobre si deben cumplir con dichos requisitos o facilitar más información al DHS de Pensilvania sobre sus ingresos o sus actividades laborales, de voluntariado, académicas o de capacitación.

Si usted o alguien que conoce se ve afectado por las nuevas normas de Medicaid, los requisitos laborales entrarán en vigor a partir de su primera renovación en 2027. Las personas que soliciten la cobertura de Medicaid tendrán que demostrar que cumplen con los requisitos laborales durante el proceso de solicitud.

Es posible que LCH pueda ayudar a los pacientes a lidiar con estos cambios; visite la sección de Asistencia Social de LCH para obtener más información.

Para obtener más información sobre estos cambios, visite dhs.pa.gov/MedicaidChanges o llame a LCH al 610-444-7550 para hablar con nuestro equipo de asistencia social.